Centro Età Evolutiva — DSA

No. La certificazione diagnostica dei Disturbi Specifici dell'Apprendimento — quella che la scuola richiede per il Piano Didattico Personalizzato e per gli strumenti compensativi — è rilasciata dal servizio pubblico: la Neuropsichiatria Infantile dell'ASP di competenza, a cui si accede tramite il Pediatra di Libera Scelta o il Medico di Medicina Generale. Nel nostro territorio non ci sono strutture private autorizzate a rilasciarla.

Da noi si può svolgere la valutazione clinica con testistica, utile a inquadrare le difficoltà e a impostare il trattamento, e naturalmente il percorso riabilitativo: sono cose diverse dalla certificazione scolastica, e come tali le presentiamo.

Si accede direttamente: non è necessario il passaggio dal PUA distrettuale. La prima volta serve una diagnosi pubblica, di struttura territoriale con altro setting o per passaggio da altra struttura con lo stesso setting. In assenza di una di queste condizioni, è necessario effettuare una Visita Neuropsichiatrica Infantile o una Valutazione con testistica — purtroppo a oggi non convenzionata — finalizzata al corretto inquadramento.
Soddisfatte queste condizioni, si viene inseriti in lista per una Visita Neuropsichiatrica finalizzata alla redazione del PRAI (Progetto Ri/Abilitativo Individuale). Al termine del PRAI viene svolta una visita di controllo, che porterà alla dimissione o all’eventuale proroga, se ritenuta necessaria.

Il Progetto Ri/Abilitativo Individuale (PRAI) è la «guida», cucita addosso al minore e al suo nucleo familiare, per tutti gli operatori che intervengono nel trattamento. Viene redatto dal Medico Specialista, che stabilisce — in base a diagnosi e anamnesi — il Progetto (gli obiettivi prefissati) e il Programma (cosa deve fare ogni figura e su quale area deve lavorare). La durata è stabilita in sedute con frequenza settimanale, da cui si deduce la scadenza calendariale: il progetto termina al primo traguardo tra completamento delle sedute e data di scadenza. In regime di convenzione SSR/ASP, il PRAI viene validato dalla competente UVM (Unità di Valutazione Multidimensionale).

Una volta autorizzato il PRAI dalla competente UVM, si viene inseriti in lista — in base alla priorità assegnata dallo Specialista e alla cronologia — per i primi posti disponibili, secondo la frequenza settimanale prescritta per le singole figure coinvolte.
La prima seduta avviene con l'Assistente Sociale, che fa un assessment degli strumenti sociali di cui il paziente o il nucleo fruisce e supporta eventualmente nella richiesta di ulteriori. La seconda seduta è con lo/la Psicologo/a, che effettua una valutazione e stabilisce l'eventuale sub-intervento con lo Specialista e l'équipe.

Una seduta dura mediamente un'ora, tra accesso, accettazione, accompagnamento nello spazio idoneo, eventuale cambio di abbigliamento, effettuazione del trattamento e accompagnamento in uscita. Le sedute che compongono un PRAI e la relativa frequenza settimanale vengono stabilite dallo Specialista in fase di redazione e possono essere modificate, in regime convenzionato ASP/SSR, dalla competente UVM.

Ogni figura coinvolta adotta schede di valutazione iniziali e finali, proprie della figura professionale e del protocollo di trattamento, in base alla patologia o al disturbo e alla sfera da trattare.

Certo: un PRAI diventa un elemento della propria quotidianità e a chiunque può capitare un imprevisto. Le assenze si ritengono giustificate se si avvisa la struttura entro 72 ore dalla seduta in cui ci si assenterà. In caso di malattia, se l'assenza incide su più di una settimana di trattamento, sarà necessario produrre il certificato di guarigione del Medico di Medicina Generale o del Pediatra di Libera Scelta.

Si può — non essendo un trattamento sanitario obbligatorio — ma è altamente sconsigliato, per tanti motivi. Il PRAI è un atto medico, ponderato sugli obiettivi da raggiungere per il problema da trattare: l'alterazione, sotto la propria responsabilità, non consente di raggiungere gli obiettivi predisposti e potrebbe comportare la dimissione, in fase di visita di controllo, per scarsa compliance dell'assistito/a e/o inutilità del trattamento.